הנגיף הנשימתי שמשתלט על ארה"ב ואירופה: הפעם אין חיסון לתופעה

רשויות הבריאות בארה"ב ובאירופה מדווחות על עלייה חריגה בשיעור הבדיקות החיוביות לנגיף ה-hMPV, הגורם המרכזי השני לאשפוזי נשימה בילדים אחרי ה-RSV, לצד חשש מהיעדר חיסון או טיפול ספציפי מאושר

ד"ר איתי גל צילום: אבשלום ששוני
עקבו אחרינו
קוצר נשימה. עלול להוביל לאישפוז בטיפול נמרץ
קוצר נשימה. עלול להוביל לאישפוז בטיפול נמרץ | צילום: Shutterstock
3
גלריה

הנגיף לרוב מתחיל את פעילותו בשלהי החורף אל תוך תקופת האביב. בניגוד לנגיפים אחרים, ה-hMPV חומק לעיתים קרובות מאבחון ראשוני בשל הדמיון הקליני העז למחלות חורף אחרות, אך השפעתו על קשישים ופעוטות עלולה להיות קשה ולהוביל לאשפוזים ממושכים.

הנגיף זוהה לראשונה בשנת 2001 על ידי חוקרים הולנדים, אולם מחקרים סרולוגיים גילו כי הוא מסתובב בקרב בני אדם לפחות מאז אמצע המאה הקודמת. הוא שייך למשפחת ה-Pneumoviridae, אותה משפחה הכוללת את נגיף ה-RSV המוכר. מבחינה גנטית, הוא קרוב מאוד לנגיף המטפנוימווירוס העופות, מה שהוביל להשערה כי מקורו בזליגה מהחי לבני אדם לפני כ-70 שנה לפחות.

על פי נתוני ה-CDC, עונת השיא של הנגיף חלה לרוב בסוף החורף ובאביב. בשבועות האחרונים נצפתה עלייה בשיעור הבדיקות החיוביות, שהגיע לכ-11 אחוזים - נתון גבוה משמעותית מהממוצע שנמדד בתקופה המקבילה בשנים שלפני מגפת הקורונה. הזינוק הנוכחי מעורר דאגה במערכי האשפוז, שכן הנגיף אחראי לחלק ניכר ממקרי הברונכיוליטיס בתינוקות ודלקות ריאות במבוגרים.

שיעול. התסמין המרכזי
שיעול. התסמין המרכזי | צילום: Shutterstock

הקושי המרכזי בניהול המחלה נובע מהיעדר "סימן היכר" קליני. התסמינים - חום, שיעול, קוצר נשימה וצפצופים – כמעט זהים לאלו של מחלות נשימתיות אחרות. כתוצאה מכך, רוב המקרים אינם מאובחנים אלא אם המטופל עובר בדיקת PCR רחבה (Multiplex), שאינה מבוצעת באופן שגרתי במרפאות הקהילה. היעדר האבחון המדויק מוביל לעיתים למתן מיותר של אנטיביוטיקה, שאינה יעילה נגד הנגיף, או לעיכוב במתן טיפול תומך הולם.

בקרב קבוצות סיכון, כמו קשישים מעל גיל כ-65 או חולים מדוכאי חיסון, הנגיף עלול לגרום לנזק ריאתי חמור הדורש הנשמה מלאכותית. מחקרים שנערכו בקרב מאות נבדקים מראים כי שיעורי התמותה והאשפוז עקב hMPV בקרב קשישים דומים לאלו של שפעת ו-RSV. בנוסף, נמצא קשר בין זיהום בנגיף בגיל הרך לבין התפתחות עתידית של אסתמה, בדומה לקשר המוכר עם נגיף ה-RSV.

נכון לשנת 2026, המענה הרפואי נותר מוגבל. אין כיום תרופה אנטי-ויראלית ספציפית המאושרת לטיפול ב-hMPV, והטיפול מתמקד בסיוע נשימתי ושמירה על מאזן נוזלים.

בתחום המניעה, המצב מורכב לא פחות: בעוד שבשנתיים האחרונות אושרו חיסונים ראשונים נגד RSV, פיתוח חיסון ל-hMPV נתקל בקשיים טכניים בשל המבנה המורכב של חלבון האיחוי (Fusion protein) של הנגיף. עם זאת, מספר חברות פארמה נמצאות כעת בעיצומם של ניסויים קליניים בשלב 2 ושלב 3 בטכנולוגיית mRNA, במטרה לייצר חיסון משולב שיגן מפני מספר נגיפי נשימה במקביל.

טיפול נמרץ ילדים. תסמינים דומים לנגיפי נשימה אחרים
טיפול נמרץ ילדים. תסמינים דומים לנגיפי נשימה אחרים | צילום: Shutterstock

עד להגעת החיסון, רשויות הבריאות מדגישות כי כלי המניעה היעיל ביותר הוא היגיינה בסיסית. הנגיף יציב יחסית על משטחים ויכול לשרוד מספר שעות על ידיים או חפצים. שטיפת ידיים קבועה במים וסבון למשך כ-20 שניות והימנעות ממגע עם חולים הן ההמלצות המרכזיות לצמצום ההדבקה, במיוחד במוסדות סגורים כמו בתי אבות וגני ילדים, שם הנגיף נוטה להתפשט במהירות ולהוביל להתפרצויות מקומיות קשות.

תגיות:
שפעת
/
חיסון נגד שפעת
/
אשפוז
/
נגיף
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף