לאחר כשלושה חודשי דיונים, הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2018 ("סל התרופות") תחל היום (רביעי) את השלב הסופי בדיוניה. הדיונים צפויים להימשך כיומיים במלון "השרון" בהרצליה, ובסיומם יוכרע אילו תרופות ומכשירים רפואיים ימומנו במסגרת סל הבריאות.
מתוך יותר מ־700 בקשות שונות לטכנולוגיות רפואיות שונות (הכוללות תרופות, אביזרים ומכשור רפואי, פרוצדורות ועוד) שהוגשו השנה לדיון בוועדה, לדיוני המרתון הסופיים עלו 132 תרופות, טכנולוגיות וקבוצות מזון רפואי בעלות כוללת של 1.5 מיליארד שקל (כשבמניין זה כלולים הסכמים שמתגבשים מול חברות התרופות), כשלרשות הוועדה עומדים השנה 460 מיליון שקל בלבד. בימים האחרונים עדיין מתנהל משא ומתן אינטנסיבי מצד צוות של הוועדה מול חברות התרופות בניסיון להוריד את מחירי התרופות.
כמות נדירה של תרופות ל"מחלות יתום"
בין הטכנולוגיות ש"מככבות" בדיונים בולטת כמות נדירה של תרופות עבור מחלות המכונות "מחלות יתום" שעלו לשלב הסופי וזאת להבדיל מהשנים הקודמות. מחלות יתום נחשבות למחלות נדירות, בעלות שכיחות נמוכה יחסית באוכלוסייה. כך למשל, חברי הוועדה דנים בתרופה הנקראת אקסונדיס 51, שמיועדת לסובלים מדושן, מחלת ניוון שרירים, שממנה סובלים בישראל 15 בני אדם, רובם מתחת לגיל 20.
במסגרת ההסכם שמתגבש ככל הנראה מול חברת התרופות צפויה עלותה של התרופה לרדת ל־2.3 מיליון שקל בשנה, במקום 3.2 מיליון ועדיין, ושלא במפתיע, מדובר בתרופה היקרה ביותר מכל האחרות שמועמדות להיכנס סל הבריאות.
תרופה נוספת, הספינרזה, מיועדת ל־94 חולים בניוון שרירים, SMA, כאשר עלותה ירדה בעקבות משא ומתן עם חברת התרופות ל־1.03 מיליון שקל למטופל, סך הכל, עלות של כ־101 מיליון שקל בשנה.
עוד הגיעו לקו הגמר: בדיקות הסקר למחלות גנטיות לאוכלוסיות ספציפיות (כגון יהודים ממוצא קווקז, יהודים אשכנזים, ערבים ודרוזים), ומכשיר הדמיה PET לחולות בסרטן הרחם, שעלותו מוערכת ב־3,833 שקל למטופל.
מנגד, בין הטיפולים והתרופות שלא הצליחו להגיע לסינון הסופי נמצאים הגדלת מימון לטיפול רפואי בים המלח לחולי פסוריאזיס, פרוטזות לקטועי רגליים עבור רחצה, בדיקות סקר לנוכחות "המוטציה האשכנזית" שמעלה את הסיכון לסרטן השד והשחלות, ה־PREP למניעת הדבקה באיידס וממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד מגיל 40 במקום מגיל 50.