האם ידעתם שכ-90% מחולי הסוכרת מתמודדים עם סוכרת מסוג 2? בעוד סוכרת סוג 1 ("סוכרת נעורים") נגרמת מפגיעה אוטואימונית בלבלב המובילה לחוסר באינסולין, סוכרת סוג 2 מתפתחת בעיקר כתוצאה מהשמנה בטנית.
המגפה השקטה של העולם המערבי
בעשור האחרון, כ-10% מהאוכלוסייה בעולם המערבי מתמודדים עם סוכרת סוג 2. בקרב אנשים עם עודף משקל או השמנה, השיעור מזנק ל-30% ומעלה. לצערנו, על פי מחקר עדכני של ה-OECD, ישראל נמצאת במקום נמוך בדירוג במדד קטיעות גפיים בקרב חולי סוכרת - נתון המחייב פעולה מיידית.
מעבר לסוכר בדם
חשוב להבין שסוכרת אינה מתבטאת רק ברמות גבוהות של סוכר בדם. היא מהווה תסמונת מורכבת הכוללת רמות גבוהות של כולסטרול ושומנים (טריגליצרידים) בדם, יתר לחץ דם וכבד שומני. המדד המרכזי לאבחון סוכרת הוא רמת ההמוגלובין המסוכרר (HbA1C), כאשר ערכים של 5.7-6.4% מצביעים על טרום סוכרת, וערכים של 6.5% ומעלה מעידים על מצב סוכרתי.
סיבוכי סוכרת - התמונה המלאה
ללא טיפול מתאים, סוכרת סוג 2 עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. בכלי הדם הקטנים, עלולה להתפתח פגיעה בעיניים שבמקרים קיצוניים עלולה להוביל לעיוורון, וכן פגיעה בכליות שעלולה להתפתח עד כדי צורך בדיאליזה.
בכלי הדם הגדולים, הסיבוכים כוללים חסימות בעורקי הצוואר המעלות את הסיכון לשבץ מוחי, חסימות בעורקים הכליליים המגבירות את הסיכון להתקף לב, ופגיעה בכלי הדם ברגליים שעלולה לגרום לכאבים בהליכה, להתפתחות פצעים ובמקרים קשים אף לסיכון של קטיעת גפיים.
תכנית פעולה: שלושה צעדים קריטיים
מעקב רפואי קבוע חיוני לקיים מעקב רפואי הכולל בדיקות דם כלליות, בדיקת רמות סוכר, כולסטרול ושומני דם, ומעקב אחר לחץ דם ותפקודי כבד. עבור האוכלוסייה הכללית, מומלץ לבצע בדיקות אלו אחת לשנה, בעוד שעבור קבוצות בסיכון מומלצת תדירות גבוהה יותר של בדיקות, בין שלושה לשישה חודשים.
טיפול בהשמנה הטיפול בהשמנה דורש גישה מקיפה המשלבת תזונה מאוזנת עם הפחתה קלורית מבוקרת, פעילות גופנית קבועה של לפחות 150 דקות בשבוע, ובמקרים המתאימים גם טיפול תרופתי. חשוב להדגיש כי הטיפול בהשמנה אינו מתמקד רק בהפחתת משקל, אלא בשיפור כולל של הבריאות ואיכות החיים.
טיפול מקיף ורציף הטיפול בסוכרת דורש מעקב רפואי צמוד וטיפול תרופתי מותאם אישית. חשוב להקפיד על שליטה במדדים השונים, כולל רמות הסוכר, הכולסטרול ולחץ הדם. טיפול מקיף ורציף הוא המפתח למניעת סיבוכים ולשמירה על איכות חיים טובה.
מילה אישית מפרופ' קמרי
"המחקרים האחרונים מראים בבירור: טיפול מוקדם ואינטנסיבי בהשמנה ובטרום סוכרת יכול למנוע את התפתחות המחלה. עם הכלים הרפואיים המתקדמים העומדים לרשותנו כיום, סוכרת כבר אינה גזירת גורל. אנו רואים יותר ויותר מטופלים שמצליחים להגיע להפוגה מסוכרת ולשפר משמעותית את איכות חייהם באמצעות טיפול נכון ומעקב רפואי קבוע."
פרופ' יהודה קמרי הינו פרופסור לרפואה וביוכימיה באוניברסיטת תל אביב, מומחה לרפואה פנימית ולטיפול בהשמנה ומניעת מחלות לב וכלי דם. הוא משמש כרופא משפחה בכללית במרפאת רמון (אור יהודה) והסופרים (בני ברק צפון) במחוז דן-פתח תקווה.