הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2019 (סל התרופות) קיימה היום (חמישי) את הדיון האחרון לפני דיוני השלב האחרון שצפויים להתקיים בשבוע הבא. במהלך הדיון, הוועדה הכריעה איזה טכנולוגיות רפואיות מועמדות לדיון הסופי ואיזה ירדו באופן סופי מהפרק. הישיבה הזו מקרבת את עבודת הוועדה לסיום, כאשר החודשיים האחרונים היו מאוד מאתגרים, ובמהלכם 20 חברי הוועדה נאלצו להכריע במסגרת סדרת דיונים אינטנסיביים אילו תרופות וטכנולוגיות רפואיות ייכללו בסל הבריאות לשנה הקרובה, מבין 770 תרופות וטכנולוגיות שהוגשו כמועמדות לסל, כולן בעלות כוללת של מעל לשלושה מיליארד שקלים. התקציב שעומד לרשות הסל הוא 460 מיליון שקלים (בנוסף ל-40 מיליון שקלים שמוקצים לטובת הרחבת תכנית טיפולי שיניים לילדים במימון ציבורי).
בין התרופות והטכנולוגיות שעלו לדיון הסופי בשבוע הבא, ניתן למנות תרופות רבות לטיפול בגידולים סרטניים מסוגים שונים (אונקולוגיה והמטואונקולוגיה); בדיקות מתקדמות בסריקה גנומית לחולים בסרטן הריאה (בהתוויות מסוימות) למתן טיפול תרופתי מותאם אישית; טיפולים למחלות ריאה, סוכרת, אוסטיאופורוזיס, המופיליה, מחלות מעי דלקתיות, שחפת, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, פרקינסון, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות ראיה; נוירומודולציה (קוצב) לחולים שסובלים מאצירת שתן; טיפול מונע לפני חשיפה לאנשים בסיכון להדבקות בנגיף HIV; סקר ראיה לפעוטות בגנים; פיאות לחולי אלופציה; בדיקות סקר למחלות גנטיות; תרופות לגמילה מעישון ללא צורך בסדנא; תרופה לטיפול בקדחת ים תיכונית משפחתית (Ilaris); טיפול בתאי גזע לפיסטולות בחולי קרוהן; תרופות למחלות נדירות (רככת העצמות, MPS 4, הפרעות מולדות בסינתזה של חומצת המרה וכולי) ועוד.
לעומתן, בין התרופות והטכנולוגיות שירדו מהפרק באופן סופי לשנה זו, נמצאות תרופות להורדה במשקל (Belviq ו-Saxenda); תכשיר לטיפול להפחתת צריכת אלכוהול (Selincro); תכשיר לטיפול בתסמונת העין היבשה (Xiidra); תכשיר למניעת מיגרנות (Aimovig); אולטרה סאונד ממוקד מונחה MRI לטיפול בפרקינסון; מימון נסיעות לאמבולנס לאנשים עם חשד לאירוע לבבי או שבץ מוחי שלא אושפזו; הרחבת למימון טיפולים בים המלח לחולי פסוריאזיס; טיפול אנטי דלקתי לאחר ניתוחי קטרקט (Bromsite); גלולות למניעת היריון; משקפי ראיה לילדים; סקר ילודים לגילוי סיסטיק פיברוזיס; פיזיותרפיה נשימתית לחולים עם מחלות ריאה אינטרסיציאליות; טכנולוגית FLASH לניטור סוכר בחולי סוכרת סוג 2; שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות מסיבות לא רפואיות; הקדמת הזכאות לממוגרפיה לאיתור מוקדם של סרטן השד מגיל 40 (עבר לטיפול ועדה במשרד הבריאות); מקלט אק"ג זעיר תת עורי לאבחון הפרעות קצב אחרי שבץ מוחי ועוד.

טכנולוגיה נוספת שלא תיכלל היא בדיקת סקר לסרטן ריאות למעשנים. ד"ר שני שילה, מנכ"לית ומייסדת העמותה הישראלית לסרטן ריאה שהגישה זו השנה השלישית את הבדיקה לדיוני סל התרופות, מחתה על ההכללה שלא להכליל אותה. "סרטן הריאה הינו הגורם המוביל בתמותה מסרטן בישראל ובעולם כולו והחמצנו שוב הזדמנות לשנות את המציאות העגומה" אמרה. "ההחלטה להמשיך ולהתעלם מגורלם של מאות חולים בישראל מדי שנה מקוממת ומצערת".
גלבוע דקר בן ה-36 מפרדס חנה-כרכור שאיבד את אביו לפני אך כארבעה חודשים לאחר שחלה בסרטן ריאות בשלב מתקדם, אמר כי "אבא שלי מאוד רצה להפסיק לעשן וניסה להיגמל פעמים רבות אפילו לקראת מותו. כשהדור הזה התחיל לעשן לא הייתה מודעות כה גדולה לנושא. אבי היה נהג אוטובוס והתלונן על כאבים בגב והיה בטוח שהם נובעים מכיסא חדש שהחליפו לו. לאחר סדרת בדיקות הוא אובחן במחלה בשלב מתקדם וגרורתי".

גלבוע דקר. צילום: צופית דמרי


הוא הוסיף: "אני עד לכך שזו פשוט התמכרות לכל דבר. כחברה, אסור לנו לעמוד מנגד כשיש בדיקה שיכולה לאתר את המחלה בשלב בר ריפוי. כפעיל בקבוצה של העמותה הישראלית לסרטן ריאה אני פוגש מאות מקרים דומים לאבא שלי. חייבים שבמדינת ישראל תהיה אפשרות לגילוי מוקדם של סרטן הריאה".