הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות צפויה להתכנס היום ומחר לשלב האחרון של דיוניה, שבו תכריע איזה תרופות וטכנולוגיות רפואיות ייכללו בסל התרופות לשנת 2019. זאת, כשלרשות הסל עומד תקציב של 460 מיליון שקל (בנוסף ל־40 מיליון שקל שמוקצים לטובת הרחבת תוכנית טיפולי השיניים לילדים במימון ציבורי).
לאחר חודשיים של דיונים מאתגרים, עלו לדיונים הסופיים מעל ל־200 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר מ־2 מיליארד שקל. 20 חברי הוועדה בררו מבין 770 תרופות וטכנולוגיות מצילות חיים שהוגשו כמועמדות לסל, כולן בעלות כוללת של יותר משלושה מיליארד שקלים, כשכל אחת מהן מגיעה לעתים עד עשרות אלפי שקלים לחולה ולעתים נדירות למיליונים. בתווך, ישנם אלפי חולים בישראל שעבורם, ההחלטה הצפויה עשויה להבדיל בין חיים למוות, פשוטו כמשמעו.
כך למשל, ממתינה להחלטת הוועדה, מאיה בן ארי (45), תושבת חולון. בן ארי, מהנדסת תוכנה במקצועה, אובחנה הקיץ כסובלת מסרטן המוח מסוג גליובלסטומה (GBM), שאי־אפשר לנתח. היא עברה הקרנות וטיפולים כימותרפיים אולם התקווה שלה הוא טיפול במכשיר חדש, אופטיון (פרי פיתוח ישראלי שכבר מוכר בעולם), השולח שדות חשמליים למוח והורג את התאים הסרטניים.
בהמלצת הרופאה שלה, החלה בן ארי בטיפול לפני כחודשיים, באדיבות ארגון "חברים לרפואה", אולם מדובר בטיפול שיספיק רק לחצי שנה ולאחר מכן, תאלץ בן ארי למצוא דרך חלופית למימון המכשיר החדש, שעלותו מוערכת בכ־200 אלף דולר לשנה: "משך החיים שמוצע לחולים שמאובחנים בסוג הסרטן שלי איננו ארוך, משהו כמו שנה וחצי עד שנתיים, אבל המכשיר מאריך ומציל חיים. אני רוצה שהוא יאריך לי את החיים. המכשיר הזה נותן תקווה אמיתית", אומרת בן ארי.
אצל אבישג סמדר (47) מרחובות, נשואה ואם לשני בנים, שסובלת מגיל 13 ממחלת הקרוהן, התפתח בחמש השנים האחרונות סיבוך הקשה של המחלה – פיסטולות פריאנליות. זו השנה השנייה שבה מוגשת לסל טכנולוגיה חדשה, אלופיסל (Darvadstrocel), טיפול בתאי הגזע. אם הטיפול לא ייכנס, החולים לא יוכלו לקבלו בשום דרך אחרת (כגון שב"ן, חמלה או מסלול פרטי).
"הסיבוך גורם לכאבים משתקים ובלתי אפשריים, סבל פיזי ונפשי, דלקות וזיהומים באזורים אינטימיים וכניסה לבתי חולים באופן תדיר לאשפוזים וניתוחים", היא מספרת. אני מחזיקה אצבעות לקראת החלטת ועדת הסל, הלוואי שיאושר הטיפול באלופיסל. זה הטיפול היעיל היחידי בסיבוך אחרי שכל הטיפולים האחרים נכשלו. אם הטיפול לא יאושר, אתמודד עם הסיבוך ללא אפשרות לקבל טיפול. זו הזרקה חד־פעמית שבזכותה אתחיל בחיים חדשים".