ארבעה וחצי חודשים לאחר שהתכנסו חבריה לראשונה, פרסמה היום (שישי) הוועדה להרחבת שירותי סל הבריאות (סל התרופות) את הרשימה הסופית של התרופות והטכנולוגיות הרפואיות שתמליץ להכליל בסל המורחב לשנת 2020. יו"ר ועדת הסל, פרופ' זאב רוטשטיין, הודיע על כך היום במסיבת עיתונאים במשרד הבריאות בירושלים, בנוכחות שר הבריאות יעקב ליצמן, ובשבוע הבא הן יוגשו באופן רשמי למועצת הבריאות ולממשלה.
לסל נוספו השנה 141 תרופות וטכנולוגיות עבור מעל ל-210 אלף מטופלים בעלות כוללת של חצי מיליארד שקל (מתוכם 39 מיליון שקל התחייבויות למימון טיפולים שהוכנסו בשנים קודמות). יוזכר, כי לוועדה הוגשו השנה כ-900 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של מעל ל-3.5 מיליארד שקל, ולדיונים הסופיים השבוע עלו 200 התוויות, לאחר צמצום כאוב של הרשימה לסכום כולל של מעל ל-1.5 מיליארד שקל. אולם, הרשימה הסופית תצטרך לעמוד בתקציב שהוקצה השנה לסל - חצי מיליארד שקל.
הרשימה המלאה
בין התרופות והטכנולוגיות שצפויות להתווסף לסל לפי ההמלצות החדשות, נמצאים טיפולים מתקדמים לחולי סוכרת: טכנולוגית פלאש לניטור סוכר לילדים עם סוכרת סוג 1, מד ניטור סוכר רציף למבוגרים עם סוכרת סוג 1, תרופות מתקדמות מקבוצת SGLT2 לסוכרת סוג 2 עם פגיעה כלייתית; חיסונים למניעת התפרצות חצבת (חיסוני חצבת-אדמת-חזרת) למבוגרים; חיסונים חדשים למניעת סרטן צוואר הרחם לתשע זני וירוס הפפילומה (במקום נגד ארבעה זנים בחיסון כיום) לנערות ונערים בכיתות ח'; טיפול גנטי פורץ דרך למניעת עיוורון; בדיקות פרופיל מולקולרי מקיף המאפשרות טיפול תרופתי מותאם אישית לחולי סרטן הריאה מסוג NSCLC.
עוד אושרו, בדיקות סקר לכלל היילודים לאבחון מחלת דושן; טיפול פורץ דרך בפיסטולות מורכבות לחולי קרוהן; טיפול בקסדה בשדות חשמליים לחולי סרטן המוח (אופטיון); תרופות רבות לחולי סרטן, ובכללן תרופות ביולוגיות ואימונותרפיה, לסרטן שד, ריאה, עור, ראש-צוואר, בלוטת תריס, מעי גס, שחלה, לוקמיה, לימפומה ולגידולים ספציפיים עם איחוי גני מסוג NTRK וארגון מחדש לכלל הטיפולים החדשניים לחולי סרטן כליה גרורתי.
אושרה גם הרחבת בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם (בדיקות משטח פאפ) לנשים כבר החל מגיל 25 עד 55 (כיום מגיל 30); תרופות חדשות למניעת מחלות לב ושבץ מוחי לחולים שונים בסיכון, לרבות תרופות חדשניות להורדת כולסטרול בהתוויות מסוימות; טיפולים חדשים למחלות ריאה - אסתמה אאוזנופילית קשה, פיברוזיס ריאתי וCOPD וכן לפסוריאזיס, טרשת נפוצה, אסתמה, HIV , פקקת ורידים ודלקת מפרקים שגרונתית
- בדיקות סקר לנשים אשכנזיות למוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2 שמעלות את הסיכון לסרטן השד והשחלות; טיפול למניעת הידבקות ב-HIV למבוגרים בסיכון להידבקות; שיקום ריאות למושתלי ריאה ולמועמדים להשתלת ריאה; טיפול פורץ דרך במשאף לדיכאון קליני עמיד לטיפולים הקיימים.
הוועדה אישרה כמו כן מזון רפואי מסוגים שונים לילדים ומבוגרים, לרבות לחולי סרטן בסיכון לתת תזונה; תרופות למחלות נדירות: אנגיואדמה תורשתית, ניוון שרירים, תסמונת קושינג, ציסטנוזיס, מחלת CTX של דרכי מרה וכן תרופות ביולוגיות למחלה המטולוגית ITP ללא צורך בכריתת טחול; מחוכים חדשניים לטיפול בילדים עם עקמת מסיבות שונות וכן השלמת הרפורמה לסיוע במימון במכשירי שמיעה לכלל האוכלוסייה (החזר של 3000 שקל ברכישת מכשיר כל 3.5 שנים).
"יש לי סוף סוף פתרון אמיתי"
יו״ר שדולת הבריאות בכנסת, ח"כ איציק שמולי, אמר בתגובה: ״אני שמח מאוד שגם השנה המאבקים שלי סביב סל התרופות הצליחו ואושרו התרופות לחולי קרוהן וסרטן מוח; עם זאת זה גם בוקר קשה שבו צהלות שמחה מתערבבות עם זעקות שבר של אלה שבקשתם נדחתה. יש תסכול וכעס רב מכך שנתניהו וליצמן לא עמדו במילתם לתוספות כפולות ומשמעותיות יותר של כמיליארד שקל, מה שהיה מאפשר לעוד אלפי חולים לקום בבוקר הזה עם בשורה. אני אמשיך לעמוד ולהיאבק עבורם עד אשר נצליח גם עבורם״
חולים רבים שתרופתם אושרה, וגם כאלה שלא, הגיבו היום בהתרגשות. אגם ברלוט, הסובלת מפיסטולות, סיבוך מחלת הקרוהן אמרה: "החיים עם המחלה משמעותם להיות שבוי בה - מלחמה יומיומית קשה ומתישה, הכרוכה בכאבים קשים, אשפוזים וניתוחים רבים. היום, בהחלטת חברי ועדת הסל, יש לי סוף סוף פתרון אמיתי, שיחסוך לי את אותה מלחמה במחלה. לראשונה, אחרי חמש שנים עם המחלה הדמעות שלי הן דמעות של אושר".
"גזר דין מוות עבורי"
מנגד, לדברי ליאת בת 36 מרמת גן, "כאמא לאלמוג בת ה-5 הסובלת מתסמונת דרווה, תסמונת אפילפטית גנטית עמידה לתרופות אשר גורמת לפרכוסים ארוכים, ממושכים ורבים שמובילים לקשיים התפתחותיים וקוגניטיביים ואף מסכנים את חיי הילדים, מאכזב מאוד לשמוע על כך שאפידיולקס לא הוכללה בסל הבריאות. במהלך השנים, חווינו בעיות רבות מול המוסדות השונים ביחס לתסמונת דרווה וקיוונו כי לפחות בכל הקשור לבריאות של ילדנו, לא נתקל במחסום. מתסכל לדעת שיש טיפול מוכח מחקרית שעוזר להפחית את הפרכוסים ואי אפשר לתת אותו".
נועם לנדמן אמר כי "זה שמערכת 670 לא נכנסה היום לסל, זה גזר דין מוות בעבורי. אני אבא לשלושה ילדים שלא מאוזן כבר 40 שנה. חשבתי שבזכות המערכת שתכנס לסל אוכל לחזור למסלול חיים נורמלי ובמקום זה מה שנשאר לי זה להמשיך לחיות בפחד מללכת לישון ולא להתעורר. לא ייאמן שמדינת ישראל הפקירה את חולי הסוכרת במקום שבעולם כבר מזמן עשרות אלפי סוכרתיים משתמשים במערכת הזו וישראל שהייתה חלק מהפיתוח וחלק מהמחקר, לא השכילה לאפשר גם לאזרחיה לקבל את הטיפול הטוב ביותר. זו בושה שבימים אלה שאנחנו הולכים לבחירות בפעם השלישית, חברי כנסת ושרים מעלים את שכרם ומאיתנו החולים חוסכים את האפשרות לחיות".