ראש הממשלה בנימין נתניהו עבר בשבוע שעבר ניתוח ערמונית מתקדם בשיטת הולאפ (HoLEP), הנחשב לאחת השיטות החדשניות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית. הניתוח מתבצע תוך שימוש בקרן לייזר מדויקת המאפשרת להסיר רקמות חוסמות מדרכי השתן מבלי ליצור חתכים חיצוניים. עם זאת, הניתוח כולל פגיעות משמעותיות ברקמות הפנימיות באזור השופכה והערמונית. 

חרף המלצות הרופאים להימנע ממאמץ ולנוח לפחות שבועיים לאחר הניתוח, נתניהו חזר לעבודה תוך ימים ספורים, ונראה בכאב רב במהלך הצבעה בכנסת ובמסדרונות משרד ראש הממשלה. לדברי חברי הקואליציה, רופאיו דרשו ממנו להתנייד בכיסא גלגלים, עקב החשש מפגיעה בגלדים שבפין והכאב העז בחיכוך בתחתונים, בחיתול או בקטטר, אך הוא התעקש להתהלך ונראה כאוב מאוד.

מהלך הניתוח כולל שלבים מורכבים ודורש דיוק רב. בשלב הראשון, מוחדרת צינורית דרך השופכה, אשר דרכה מועברים כלי ניתוח זעירים ומצלמה. הצינורית מוחדרת דרך פתח השתן שבפין, פעולה שעלולה לגרום אי נוחות ראשונית ודלקת מקומית. לאחר מכן, משתמשים בקרן לייזר להסרת הרקמה החוסמת בערמונית. 

בלוטת ערמונית. משמאל - במצב בריא, באמצע בזיהום, ומימין בלוטה מוגדלת (צילום: שאטרסטוק)
בלוטת ערמונית. משמאל - במצב בריא, באמצע בזיהום, ומימין בלוטה מוגדלת (צילום: שאטרסטוק)

החיתוכים המדויקים מבוצעים ברקמות הרגישות בתוך הערמונית, תוך הימנעות מפגיעה בכלי דם מרכזיים. במהלך הניתוח נעשה שימוש בחומרים להרחבת השופכה ולשיפור הגישה לאזור הערמונית, דבר שיכול לגרום ללחץ מכני על הפין. בתום הפעולה, עשויים להתבצע תפרים זעירים באזור השופכה הפנימית, אם נגרם נזק משמעותי לרקמה או אם יש צורך בעצירת דימום פנימי. התהליך כולו מותיר את האזור פגוע ורגיש במיוחד.

הכאבים לאחר הניתוח נגרמים כתוצאה ישירה מהפגיעה ברקמות הפנימיות שבפין ובשופכה. תהליך ההחלמה כולל גלד פנימי ברקמות שנפגעו, הנוצר כתוצאה מהתחדשות התאים באזור הערמונית והשופכה. במהלך השבועות הראשונים, התחדשות התאים עלולה לגרום לתחושת צריבה עזה, כאבים חדים ואי נוחות בעת מתן שתן.

נוסף על כך, הדלקת המקומית בעקבות הפעולה הכירורגית עלולה לגרום לנפיחות בפין ולכאבים ממושכים. מאמץ פיזי מוגזם או פעילות שאינה מותאמת לתקופת ההחלמה עלולים להוביל לקרעים מחודשים ברקמות הפגועות ולעכב את תהליך ההגלדה.

נתניהו, שבחר לחזור לעבודתו ימים ספורים לאחר הניתוח, סיכן את תהליך ההחלמה שלו. פעילות מאומצת ולחץ עלולים לגרום להחמרת הכאבים ולפגיעה בהגלדה התקינה של הרקמות. מערכת החיסון, הממוקדת בתהליך השיקום, עלולה להיחלש תחת עומס פיזי ונפשי, מה שמגביר את הסיכון להתפתחות דלקות וזיהומים. נוסף על כך, לחץ על אזור הניתוח עשוי לגרום לדימום חוזר, דבר המצריך לעיתים התערבות רפואית נוספת.

ניתוחי ערמונית, על אף היותם נפוצים ובטוחים יחסית, מחייבים הקפדה על הוראות הרופאים למנוחה ולהימנעות ממאמץ. החזרה המהירה של נתניהו לעבודה עלולה במקרים מסוימים לגרום לסיבוכים רפואיים ולפגיעה משמעותית באיבר המין ובתוצאות הניתוח.