ועדת סל התרופות הגישה היום (רביעי) את המלצותיה לרשימת התרופות, הטכנולוגיות והטיפולים שנכנסו לסל התרופות ושיזכו לקבל תקצוב מהמדינה בסך של 550 מיליון שקלים בשנת 2021. השנה, בשל משבר הקורונה, נמשכו הדיונים זמן רב מהרגיל, וחולים רבים זעמו על כך שהמדינה לא עושה מספיק כדי לקדם את התהליך. בסך הכל הוגשו השנה לאישור כ־880 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר מ־3 מיליארד שקלים.
בסל נכללות בין השאר תרופות למחלות כרוניות וסרטן, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, מחלות ריאה, גסטרו ומחלות כבד, הפרעות קשב וריכוז, מחלות נוירולוגיות, מחלות בתחומי הראומטולוגיה, אורולוגיה, גינקולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה, אנדוקרינולוגיה והשמנה, בריאות הנפש, רפואת העור, אף אוזן גרון, עיניים, מזון רפואי, מחלות נדירות שונות, בדיקות גנטיות ובריאות השן.
בין התרופות והטכנולוגיות הבולטות שהוועדה ממליצה על הכנסתן לסל: תרופות לסוכרת סוג 2, תרופות חדשות ופורצות דרך לחולי סיסטיק פיברוזיס (טריקפטה) ואמילואידוזיס לבבי (וינדמקס), תרופות חדשות למאובחנים עם שלפוחית רגיזה, אי ספיקת לב, מחלות ריאה (אסתמה, COPD, פיברוזיס ריאתי ומחלת SSc-ILD), מחלות עור (רוזציאה, אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס), מחלות כליה (היפרקלמיה), טרשת נפוצה, דלקות בוושט, זיהומים במערכת העיכול, מחלות ראומטיות (דלקת מפרקים של הילדות, קדחת ים תיכונית ובכצ'ט) וסכיזופרניה.
עוד נכללות תרופה למניעת עיוורון למחלת NMOSD ותרופות למחלות עיניים, תרופה לטיפול בפרכוסים לסובלים ממחלות נדירות, טיפול תרופתי בכאב לנשים עם אנדומטריוזיס כקו טיפול מתקדם, תרופה חדשה לחולי טרשת נפוצה וטיפול אימונותרפי משולב כימו בקו ראשון למטופלי סרטן ריאה.
הסל כולל גם תרופות חדשות לחולי סרטן מסוגים שונים בקווי טיפול שונים, לרבות תרופות במנגנון של אימונותרפיה לסרטן השד, סרטן הערמונית, סרטן הכבד, סרטן המעי הגס, סרטן הריאה, סרטן העור, סרטן השחלה, מיאלופיברוזיס, לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה וגידולים נוירו-אנדוקריניים.
בנוסף, כולל הסל בדיקות פרופיל מולקולרי לריצוף הגידול הסרטני המאפשרות התאמת טיפולים לגידולים סרטניים שונים (סרטן המעי הגס, סרטן שלפוחית השתן, סרטן ממקור לא ידוע ולילדים ומתבגרים חולי סרטן).
טיפולים נוספים שנכללים הם הרחבת הנגישות לחולי אפילפסיה, שיקום ריאתי למאובחנים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי וחולים עם ברונכיאקטזות והקמת מכוני שיקום ריאות חדשים בפריסה ארצית. בנוסף נכלל גם טיפול בהזרקות בוטוליניום טוקסין לספסטיות ברגליים על רקע שבץ מוחי וכן מזון רפואי לילדים עם מחלות שונות ולמבוגרים מעל גיל 65 בתת תזונה לאחר ניתוח לתיקון שבר בצוואר הירך
עוד בסל בדיקות חדשות לסקר גנטי לאיתור מחלות גנטיות בהיריון המיועדות לאוכלוסיות מגוונות, לרבות יהודים ממוצא אשכנזי, אתיופי, תימני ולאוכלוסייה הרבית, הבדואית, הדרוזית והקראית, לרבות סקר גנטי אחיד לדרוזים תושבי הגולן ולבדואים מדרום הארץ
כמו כן, הסל כולל שדרוג חד פעמי של מערכת חיצונית לילדים עד גיל 18 עם חרשות עמוקה ושתלי שמיעה למערכות דור מתקדם המאפשרות חיבור לטכנולוגיות מתקדמות (לרבות סמארטפונים ומחשבים).
"סוף סוף הקלה"
ליאת לפיד מרמת גן, אם לאלמוג כהן לפיד בת החמש וחצי החולה בתסמונת דרווה, תסמונת נדירה של מחלת האפילפסיה, בירכה על החלטת הוועדה: "מזה חמש וחצי שנים- אני סוף סוף חשה הקלה. אני כל כך שמחה לשמוע שהתרופה אפידיולקס נכנסה לסל, זאת התרופה היחידה שהצליחה לעזור לנו להפסיק את המרדף הנוראי הזה שלנו אחר הפרכוסים מסכני החיים. אני מלאת תקווה שנוכל לחיות חיים עם פחות חרדות וללא פרכוסים ותודה לחברי ועדת הסל שהכלילו תרופה חשובה זו".
גם מאירה שווננפלד, בת 83, מושב שרונה בגליל התחתון, החולה במיאלומה נפוצה מזה עשור, שמחה לשמוע שהתרופה לה היא זקוקה נכללת בסל. "זהו יום חג היום. כבר עשר שנים שאני סובלת ממיאלומה נפוצה. משמח לשמוע שחברי ועדת הסל הכלילו תרופה חדשנית בשם אקספוביו שעוזרת לי להתמודד עם המחלה. בזכותה, אוכל לחיות וליהנות מהילדים, הנכדים והנינים ואנשים נוספים במצבי".
רם בלס, יו"ר עמותת עינבר, בירך על הכללת הטיפול OFEV בסל הבריאות לחולות במחלה הריאתית המצלקת בסקלרודרמה (SSc-ILD): "אנחנו מאושרים לקבל את הבשורה לה המתינו המתמודדות עם המחלה, על קבלת טיפול יעיל ראשון לפגיעה הריאתית. מדובר בלא פחות מאוויר לנשימה עבורן ועבורנו בעמותה המלווה אותן. אנחנחו מבקשים להודות לחברי ועדת הסל על הבשורה המרגשת הזו".
"יום קשה ומאכזב, לא נוותר"
מנגד, כמדי שנה יש את המאוכזבים שהתרופות והטיפולים יקרי הערך להם הם זקוקים נותרו מחוץ לסל. בין המאוכזבים היה ברוך מזור (69) מהוד השרון, סוכרתי מסוג 2: "יום קשה ומאכזב בשבילי. אני סוכרתי מסוג 2 מזה 20 שנה. זו מחלה שגורמת לסיבוכים רבים, שעולים כסף רב למערכת הבריאות, כמו קטיעות, עיוורון, בעיות בכלי הדם ובכליות. ודווקא הפריסטייל ליברה - הטכנולוגיה שהייתה יכולה לסייע לי לשמור על איזון ולהימנע מהסיבוכים הללו. שוב לא נכנסה לסל השנה".
מזור הסביר כי "מדובר בטכנולוגיה מצילת חיים שעולה לא מעט וזה לא דבר שכל אחד יכול להרשות לעצמו. אני מאוכזב מאד שפריסטייל ליברה לא נכללה בסל הבריאות השנה. במחיר קטן עכשיו, המדינה יכלה לחסוך מיליוני שקלים בעקבות אשפוזים של סוכרתיים כתוצאה מסיבוכי סוכרת לא מאוזנת. ההרגשה היא שפשוט נוטשים את חצי מיליון הסוכרתיים לגורלנו".
רותם פרבר, בת 22 מאחוזת ברק החולה במחלת המופיליה בי, אמרה: "היום התנפצה לי התקווה היחידה שהייתה לי, לחיות כמו כל בני גילי. לאורך חיי היו לי הרבה מאוד דימומים מסכני חיים שהפריעו לי לשגרת היום ואף כאלו שהזיקו לעתיד שלי. אצלי כל מכה קטנה היא סכנת חיים אמיתית. זה מתסכל לדעת שיש תרופה אחת ויחידה שהיא גם אפקטיבית שיכולה לעצור לגמרי את הדימומים, אדלוויון, לא נכנסה לסל".
מטעב אבו סביח, אב לשני ילדים החולים בתסמונת מורקיו, אמר: "חיכינו וציפינו לקבל את התרופה שתעניק תקווה לשני ילדיי. לצערי ועדת סל התרופות החליטה אחרת. עם כל הצער שבדבר נמשיך להילחם למען ילדינו ולא נוותר לעולם".
אשרת נדלר בת ה-48, שאובחנה בגיל 47 בסרטן השד ונלחמה להכניס לסל את הורדת גיל הממוגרפיה מגיל 50 לגיל 40, הליך שהוגש לאישור ועדת סל התרופות על ידי עמותת "אחת מתשע", התאכזבה מהחלטת הוועדה: "אני לא מבינה איך לא מאשרים בדיקה שיכולה להציל 1300 נשים בשנה שהן 25% מהאובחנות בסך הכל (מתחת לגיל 50). הקדמת הגיל תגרום למודעות נרחבת אצל נשים צעירות לצאת ולהבדק ובכך תגרום לגילוי מוקדם שיכול לחסוך חיים וכפסים רבים למשק. נמשיך להאבק גם בשנה הבאה כדי להציל חיים של נשים רבות".
